就在今日（10月30日），山东省公共资源交易平台发布了《关于对部分医用耗材和体外诊断试剂产品撤网公布的通知》（以下简称《通知》）。

　　《通知》显示，有42家企业共计742个耗材产品主动撤销挂网。值得注意的是，本次主动撤网的耗材，大部分为外资企业产品。文件要求：生产企业申请撤网的，两年内不得高于原挂网价重新挂网。

　　其中本次撤网产品数量最多的百多力，旗下258款产品主动申请撤销挂网，包括外周扩张导管、外周球囊扩张导管、外周血管支架系统、外周支架系统等四大类。其撤网原因是“根据全球产品供应策略，申请撤网”。

　　此外巴德医疗39款耗材也主动撤销挂网，涉及输尿管镜球囊扩张导管、输尿管支架、输尿管支架带导丝。其撤网原因是“由于美国产能局限问题，在中国无法正常供应满足临床需求”。

　　除了产能原因，多数外资巨头耗材主动撤销挂网，原因还包括全球产品供应策略的调整，主动放弃中国全部或者部分市场，无疑是一项重大的决定。

　　早在今年4月，山东省公共资源交易中心也发布了一则《关于对部分医用耗材和体外诊断试剂产品撤网公布的通知》，《通知》宣布对1403个耗材撤销挂网。

　　其中，就包括由捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司（由捷迈邦美2001年在上海成立）申报的235个耗材产品，涉及旗下脊柱内固定系统、Trinica通用颈椎前路钛板、单轴/多轴/偏移椎弓根螺钉、人工颈椎椎间盘、Java TL 横连器、Java连接棒、UnWallis棘突间动态稳定系统等14类耗材产品。

　　例如在声势浩大的脊柱集采中，在第十一组椎间盘系统中，因降幅不足，成了唯一落标的厂家，533个意向量全部拱手让人；在入选意向量的第12组单独用颈椎融合器系统之中，中标名单同样找不到其踪影。

　　而脊柱国采，共包含14类产品，首年意向采购量达120.8万个/包，周期3年，这几乎约等于国内3年全部的脊柱耗材市场，规模接近100亿元。

　　外资耗材巨头撤出中国全部或者部分市场，是主动放弃这片全球第二大市场吗？答案自然是否定的。主动撤离不过是在目前国内耗材市场环境下，一次权衡利弊的撤退。

　　除了捷迈邦美，据经济观察报消息，创伤类耗材集采后，施乐辉的一组创伤产品在2022年底退出了中国市场，同时裁员，只是并未高调宣布。

　　今年9月，史赛克在上半年财报里对中国带量采购中标情况及影响做出说明，谈到公司在2022年第三季度进行的脊椎产品带量采购项目中竞标失败，因此正在退出中国的脊椎业务。

　　此前，美敦力首席财务官也曾表示，带量采购给其带来的影响超过许多竞争对手。该公司还预计，到2024财年结束其中国市场业务将有80%受带量采购影响。

　　弃标意味着放弃市场，中标意味着利润下降、推广需求变小，同样会裁员。一些外资耗材巨头目前的撤离，更多的是放弃带量采购的成熟产品，而不是放弃国内市场，转而去拓展能带来更多增量市场的创新产品和新兴业务。

　　今年上市的国科恒泰，是医疗器械流通领域第五大流通商。招股说明书显示，2020年11月冠脉支架国采落地，波科中标铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统（商品名：Promus Premier）及依维莫司洗脱冠状动脉支架系统（商品名：PROMUS Element Plus）两款产品，中标量为9.21万条。

　　波科国采中标后，直接导致作为代理商的国科恒泰，该产品销售额从2020年的2.32亿元，直接跌落至2021年的0.63亿元。

　　无疑，耗材流通企业在集采之下，面对的是更为艰难的转型之路。但站在行业变革的视角看耗材流通企业的变革，选择临床急需、创新性强这类合适的产品依旧是生存和转变的核心。

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